福州愛(ài)星語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)中心 福州自閉癥康復(fù)訓(xùn)練 語(yǔ)言遲緩治療 多動(dòng)癥訓(xùn)練 國(guó)內(nèi)針對(duì)自閉癥的訓(xùn)練方法： 1．結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練（Structured Training） 孤獨(dú)癥的結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練是由美國(guó)北卡羅來(lái)那大學(xué)建立的一套專門針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教育方法，簡(jiǎn)稱TEACCH。該方法主要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童在語(yǔ)言、交流、以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等方面所存在的缺陷有針對(duì)性地對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、對(duì)教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容；訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練場(chǎng)地或家庭家具地特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放；注重訓(xùn)練程序的安排和所謂的視覺(jué)提示；在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法增進(jìn)兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握；同時(shí)運(yùn)用行為強(qiáng)化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展，也可在家庭中開(kāi)展。1999年以來(lái)本節(jié)作者在廣東推廣該法取得明顯成效。 2．應(yīng)用行為分析療法（Applied Behavioral Analysis，ABA） 1987年Lovaas報(bào)道對(duì)一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年時(shí)間，結(jié)果有9例兒童基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對(duì)高功能孤獨(dú)癥有較好療效，目前認(rèn)為該療法對(duì)各類PDD兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對(duì)象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是目前認(rèn)為即使對(duì)于較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。其核心部分是任務(wù)分解技術(shù)(discrete trial therapy， DTT)，典型DTT包括以下步驟：①任務(wù)分析與分解。②分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練。③獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化)任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化(reinforce)，強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢(shì)表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退。④提示(prompt)和提示漸隱(fade)，根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助。⑤間歇(intertrial interval)，在兩個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個(gè)體化、系統(tǒng)化、嚴(yán)格性、一致性、科學(xué)性。治療強(qiáng)度為每周40小時(shí)。 3．關(guān)系發(fā)展干預(yù)（Relationship Development Intervention，RDI）是美國(guó)新近出現(xiàn)的一種訓(xùn)練課程，該課程以“分享”感覺(jué)和體驗(yàn)為核心，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練兒童對(duì)他人感覺(jué)、情感、體驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，據(jù)初步報(bào)道取得了很好的治療效果，值得關(guān)注。 4. 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 感覺(jué)統(tǒng)合治療是由美國(guó)Ayres創(chuàng)立，起初主要運(yùn)用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的治療，目前也廣泛運(yùn)用于PDD兒童的治療，該療法主要運(yùn)用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練，有報(bào)道稱對(duì)于減少孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言等有一定療效。此外類似于感覺(jué)統(tǒng)合的療法還包括音樂(lè)治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。 5. 聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（Auditory Integrative Training，AIT）：AIT也是屬于感覺(jué)統(tǒng)合治療的一種，該訓(xùn)練方法是基于孤獨(dú)癥兒童的部分行為障礙可能與過(guò)度敏感或異常的聽(tīng)覺(jué)有關(guān)。