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第 1 欄：詳細填寫中國或哥斯達黎加的出口商依法登記的名稱、地址

第 2 欄：詳細填寫生產商依法登記的名稱、地址（包括國家）。如果證書包含一家以上生產商的商 品，應詳細列出其他生產商依法登記的名稱、地址（包括國家）。 如果出口商或生產商希望對信息予以保密，可以填寫“應要求提供給主管機構或授權機構”。如果生產商和出口商相同，應填寫“同上”。如果不知道生產商，可填 寫“不知道”

第 3 欄：詳細填寫中國或哥斯達黎加的進口商（收貨人）依法登記的名稱、地址。

第 4 欄：應據所知填寫運輸方式及路線，詳細說明離港日期、運輸工具編號、裝貨口岸和卸貨口岸。岸。

第 5 欄：可以填寫顧客訂貨單號碼，信用證號碼等其他信息。如果CI是由非締約方經營者開具的，則應在此欄詳細注明貨物原產國生產商依法登記的名稱、地址和 國家。

第 6 欄：填寫項目號，項目號不得超過 20 項。

第 7 欄：應填寫嘜頭及包裝號。

  第 8 欄：詳細列明包裝數量及種類。詳列每種貨物的貨品名稱，以便于海關關員查驗時加以識別。貨品名稱應與CI及《協調制度》上的商品描述相符。如果是散裝貨，應注明“散裝”。在商品描述末尾加上“***”（三顆星）或“\\\\”（結束斜線符號）。

  第 9 欄：對應第 8 欄中的每種貨物填寫《協調制度》六位數稅則歸類編碼。

  第 10 欄：若第 8 欄中的貨物符合原產地規則，出口商必須按照下表所示方式申明貨物享受優惠待遇所依據的原產地標準。原產地標準在第四章（原產地規則及相關 操作程序）和附件 3（產品特定規則）中予以明確：
      原產地標準 填入第 10 欄
      該貨物是根據第二十二條（完全獲得貨物）的相關 規定，在締
      締約一方或雙方境內完全獲得或生產； WO
      該貨物是在締約一方或雙方境內，完全由符合第四章（原產地規則及相關操作程序）規定的原產材料 生產的； WP
      該貨物是在締約一方或雙方境內，使用符合第四章
      （原產地規則及相關操作程序）所規定的產品特定 原產地規
      則及其他要求的非原產材料生產的。 PSR

  第 11 欄：對第 8 欄中的每種貨物應填寫毛重（用“千克”衡量）或用其他計量單位衡量的數量。可依照慣例，采用其他計量單位（例如，體積、件數等）來精確地 反映數量。

  第 12 欄：應填寫第 8 欄中貨物所對應的INV號碼、INV日期及INV價格

第 13 欄：本欄目必須由出口商填寫、簽字并填寫日期。應包括貨物的生產國和進口國，以及授權簽字人的簽名

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