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 中醫對肥胖成因早有認識。如現存最早的醫學典籍《黃帝內經》中有多篇章節都談到肥胖問題。指出肥胖者有三個特點：身形肥胖、多脂，皮厚、血液較常人有所改變，認為其血液粘稠，運行緩慢。這些論述今天看來仍有科學意義。

 
《神農本草經》有“大抵稟素之盛，從無所苦，惟是濕痰頗多”，《本草綱目》有“肥人多痰而經阻，氣不運也”之說。這些都為中醫認識肥胖奠定了理論基礎。

 
 中醫認為，肥胖多屬“標實本虛”之癥。標實以濕、水、痰、食、瘀為主；本虛則以脾腎虛弱，肝失疏泄為主。

 
 打個比方，一個水桶如果注水過多，重量會增加。若水桶上的龍頭能及時把積水排出，則水桶會保持正常重量。人體也一樣，體內的“濕、水、痰、食、瘀”越積越多，如果調節經脈的脾腎肝（水龍頭）功能下降，無法把濕、水等導致肥胖的因素及時排出，里積外堵，肯定會造成肥胖。

 
 因先天遺傳因素導致肥胖，這與現代醫學理論符合，臨床觀察，父母為肥胖者、子女成人后肥胖的機率較大。

 
 過食甜食，或含脂肪多的食物(如肉類、甜食、油炸食品等)，影響脾的運化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰濁蓄積體內，造成肥胖。

 
 中醫認為肝主疏泄，喜通達。如果長期精神壓抑，則肝氣阻塞，以致氣結痰凝或肝氣失疏，脾胃失和，痰濕內生，肥胖形成。 

   久臥、久坐，缺乏鍛煉。人體氣血郁滯，脾氣運化無力，轉輸失調，膏脂內聚，導致肥胖。



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