層流潔凈手術室

為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新
潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此手術部建筑有著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格
劃分有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域

 空氣cfu/m3：≤10
  物體表面cfu/cm3：≤5
 醫護人員手cfu/cm3 ：≤5
  隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高層流設備漸已裝備、應用于手
  術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。
  1 流層手術室-潔凈舒適的工作環境
  層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制達到控制空間環境
中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度創造一個潔凈舒適的手術空間
環境。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化）
而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置）使氣流從潔凈度高的手術區域流
向潔凈度低的區域并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄
層的氣流以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩
種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病人
腳部一側的墻面氣流水平吹送回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直
層流式效果較好。
  層流手術室是一個"正壓"環境其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、
刷手間、周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。
  不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同例如美國聯邦標準100級層流手術室的標
準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺
空氣中≥0.5μm的塵粒數≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
  不同級別的層流系統其控制空間環境中的空氣置換率也不同潔凈度級別越高置換
率越快反之亦然。
  層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷光線明亮色彩柔和且不須用水清
潔沖洗。
  2 層流手術室的功能特點
  2.1 手術室低細菌數。
  2.2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃濕度可在50-65%之間調節）。
  2.3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。
  2.4 手術室內空氣清新、爽潔工作環境舒適。
  2.5 層流手術室一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒既節省勞動又免除
了不良氣影響。
  2.6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。
  2.7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統運行所發出的聲
音成為層流手術室的一種噪音也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為
42dB可無不適；但手術室外音量≥65dB形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"長期處之
尚有一個忍受和適應的過程。
  2.8 層流手術室造價昂貴"月耗斗金"非條件優越恐難奢求。
  3 層流手術室環境的管理
  層流系統是創造潔凈手術室的一種設備無論它多么先進但亦非"萬能"；因層流系統
并無消毒滅菌之功效層流手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內
維持"正壓"狀態來維持的。因此層流手術室環境的管理必須強調：（1）進入手術室必須
更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴格控制入室人數。（3）盡量減少層流手術室的開門次數與時
間（更不可將門打開不關）維持"相對密閉狀態"以防外來污染的進入。（4）手術前用
酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。（5）術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁
及地面。（6）婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品以減少污染來源。（7）
工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統功
能狀態測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。
  總之使用層流手術室強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要
求仍然是手術室工作之根本、之重點只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。洪強康
復醫院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來設備狀況良好效果確實。加之嚴格
地執行各項規章制度加強管理做到"人盡其責物盡其利""質效"俱佳無一例術后感
染病例發生。