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全口義齒三種頜位關系
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構成了咬合基礎.而咀嚼食物的基本運動就是咬合運動,也就是下頜相對上頜做各種類型及各種形式的不規則、不斷變化的運動.因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關系;頜位是指下頜骨相對上頜骨之間的位置關系.所以頜位是有無數個的,但在全口義齒修復中最有用而且相對最穩定的就是三種頜位關系,既牙尖交錯位(正中合位)、后退接觸位(正中關系位)、下頜姿勢位(休息位).

1.后退接觸位(retruded contact position,RCP):下頜生理性的最后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯位(ICP)的后下方,水平距離向后約0.5--1.5mm,垂直距離向下約1.0--1.5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個位置自從很久以來就認為是全口義齒重建咬合關系的水平位置的最佳可適位,但是現代的觀點有所改變,那就是最佳可適位是RCP前方約1.0mm處的位置.

2.下頜姿勢位指端坐或直立,且不說話、不吞咽、不咀嚼時,下頜所處的位置.三種基本頜位中,它的穩定性是最差的.也稱息止頜位或休息位.它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0 mm,也就是說在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢位,換句話說就是息止合間隙就是1.0--3.0mm,但是應該因人而議,這里所說的是平均值.它也有無數個位置.

3.牙尖交錯位(intercuspal position,ICP)是指下頜處于牙尖交錯合咬合關系時,下頜相對于上頜的位置.牙尖交錯合(intercuspal occulusion,ICO),是指上下牙尖窩相對,達到最廣泛,最緊密的接觸關系時的咬合現象.它是全口義齒重建咬合關系的最佳位置.所有口腔修復工作者都在尋找這個位置.垂直位置關系上是下頜姿勢位減去1.0--3.0mm就是ICP,水平位置關系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP.

這三種頜位,是全口義齒修復中重建咬合關系的生命之本,因此我們口腔修復工作者在工作中應該熟練、準確、細致的利用這三者以及三者的關系,將是我們成功的法寶.

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