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發病原因，其主要是皮脂腺分泌過于旺盛，導致毛孔堵塞，繼而受細菌感染引發炎癥。最常見的有以下幾種：

                 
一、皮脂腺的因素
               
皮脂腺是一種無腔的腺體，外圍由結締組織包繞，由腺體和導管組成，導管開口于毛囊。主要功能是分泌皮脂。毛囊由表皮下陷而成，皮脂腺開口于毛囊導管相遇處，稱之為毛囊漏斗部---當這部分的皮脂腺導管角化過度時，會造成皮脂排泄受阻，使毛囊皮脂腺開口堵塞，粉刺發生，毛囊皮脂腺角質細胞粘連增加，發生微粉刺。微粉刺是臨床上看不到任何癥狀的，是痤瘡的發病根源，是白頭粉刺和黑頭粉刺的起因。
二、內分泌的因素
               
人體無論是男女體內都含有雄激素和雌激素，且有一定的比例。若比例失衡就叫內分泌失調。人體內的雄激素和腎上腺皮質激素，可以刺激毛囊皮脂腺體肥大，分泌功能增強。而人體內產生雄性激素的來源有兩處，一是男性的生殖系統、女性的卵巢，分泌雄性激素通過血液輸送到身體的各個部位乃至皮膚的毛囊皮脂腺。二是皮膚可直接分泌雄激素，大部分在面部、前胸、后背。當雄激素過多皮脂腺增大，甚至呈多房性，皮脂排出增多。由于這些地方雄激素雙豐收，所以痤瘡最喜歡在這些地方居住，因為物產豐富。當雌激素過多時，男性易女性化，（太監，不會生痤瘡），女性雄激素過多時，易長胡須，或男性化性別，生痤瘡。
三、外界的溫度
               
氣溫高時，皮質分泌量較多，氣溫低時，皮脂分泌量減少，所以，夏季偏油性，冬季偏干。氣溫高的地方和天熱時易發痤瘡。
四、皮表溫度影響
               
皮膚表面的溫度可影響皮脂的分泌擴散。當皮膚表面水分高時，皮質易乳化、擴散；而干燥時，皮脂的分泌和擴散會變得緩慢。



五、年齡的影響
兒童較少，青春期增多，35歲后減少。
六、飲食的影響
甜食、油膩性食物、辛辣刺激性食物、偏熱性食物可以使皮脂分泌增加。
七、生活不規律，常熬夜；精神壓力大、環境的污染。
八、遺傳因素
父母雙方或一方曾患有痤瘡的家庭，其子痤瘡發病率是父母無痤瘡的26倍。
另外，還有特殊類型，如因工作環境影響的職業化，化學物質、老年性、藥物性，化妝品使用不當、女性經期間、便秘、長期使用皮質激素、高碳水化合物、消化紊亂等。