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CT及MRI的普遍使用，確實提高了該病的診斷正

確率，但不能完全依賴這些輔助檢查。首先應

明確的是，影像學上的椎間盤突出（或膨出）

與臨床中所指的椎間盤突出癥是兩個不同的概

念。前者僅指影像學上（CT、MRI等）有椎間盤

突出或膨出的客觀影像，后者則必須是患者產

生了相應的主觀癥狀和客觀體征。人的椎間盤

20歲發育成熟，接著就開始退化，到40歲左右

，都會有不同程度的椎間盤突出。目前對該病

的診斷極其混亂，其中原因之一就是濫用CT及

MRI檢查，單純依靠所謂影像學異常（實際為正

常生理退變），不結合臨床癥狀及體征，作出

錯誤的結論，甚至錯誤進行非手術及手術治療

，都是不應該的。有些患者就診一開始就要求

做CT或MRI，都是不合適的。

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的原因，

但并不是唯一的原因，除此以外常見的原因還

有肌筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、結核

及腫瘤等，這需要由專科醫生來鑒別。

臨床工作中經常碰到患者訴說這樣的情況：患

者因為腰腿痛到診所看病，大夫用手一摸就知

道是哪一節椎間盤突出，然后用力一推，說突

出的椎間盤復上了。還有患者得了椎間盤突出

癥以后直接要求手法復位，這都是不科學的。

實際上，椎間盤一經突出就不能復位，只有少

數膨隆型的椎間盤突出經臥床休息或牽引等保

守治療后可有部分回納或復位，但并不是用手

推的結果，而是由于自身結構作用的結果。稍

懂腰椎解剖知識的醫生都應該知道，椎間盤距

后背皮膚的距離有6-7厘米，中間又有脊突、橫

突等相隔，力是不可能傳遞到突出的椎間盤上

的，即使傳遞到了，突出的髓核是膠狀物，也

不可能回去。臨床上常見的情況是手法推拿復

位后不但沒有減輕癥狀反而加重，應該引起大

家的重視。

有許多患者來時說，XX藥吃了后能溶解突出的

椎間盤，這種說法是沒有任何道理的，突出的

椎間盤與正常的椎間盤成分一致，如果突出能

被溶解，那是不是正常的椎間盤也會被溶解，

這顯然不可能，任何藥物都做不到溶解突出的

椎間盤。